“ถุงใต้ตาแบบนี้... ควรผ่าตัดแบบไหนดี?”

ถุงใต้ตาไม่ได้เกิดจาก “ไขมันเยอะ” เพียงอย่างเดียว แต่อาจเกี่ยวข้องกับ ไขมันใต้ตาที่ยื่นออกมา ร่องน้ำตาลึก ผิวหนังส่วนเกิน และความหย่อนคล้อยของหนังตาล่าง ดังนั้นการรักษาในปัจจุบันจึงไม่ได้เน้นแค่การเอาไขมันออก แต่สามารถ จัดเรียงหรือย้ายไขมันเดิมไปเติมบริเวณที่ยุบตัว เพื่อให้รอยต่อระหว่างใต้ตาและแก้มดูเรียบขึ้นค่ะ 

👁️ แผลนอก — Transcutaneous

เปิดแผลบริเวณ ใต้แนวขนตาล่าง ทำให้คุณหมอสามารถแก้ไขได้ทั้งไขมันและ ผิวหนังส่วนเกิน รวมถึงปัญหาความหย่อนคล้อยบางประเภท จึงเหมาะกับเคสที่มีความเสื่อมของเนื้อเยื่อหลายส่วนมากกว่า

รีวิวจาก คุณอึนบี ยกกระชับถุงใต้ตา แผลนอก

👁️ แผลใน — Transconjunctival

เปิดแผลบริเวณ ด้านในของเปลือกตาล่าง จึงไม่มีแผลผ่าตัดบนผิวหนังด้านนอก คุณหมอสามารถเข้าถึงไขมันใต้ตาเพื่อนำออกหรือจัดเรียงไขมันใหม่ได้ โดยเทคนิคนี้ ไม่สามารถตัดหนังส่วนเกินผ่านแผลดังกล่าวได้ 

เหมาะกับ: ผู้ที่มีถุงไขมันหรือร่องใต้ตา แต่ผิวหนังยังค่อนข้างกระชับและไม่มีหนังส่วนเกินมาก โดยเฉพาะคนอายุน้อยหรือผู้ที่ยังไม่มีความหย่อนคล้อยของหนังตาล่างชัดเจน

รีวิวจากคุณ MIYAJIMA HINA จัดเรียงไขมันใต้ตา ㅡ แผลใน

แล้วแบบไหนดีกว่ากัน?

ไม่มีวิธีไหนดีที่สุดสำหรับทุกคนค่ะ งาน systematic review ปี 2025 พบว่าทั้งแผลในและแผลนอกสามารถใช้จัดการหรือจัดเรียงไขมันได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยแผลในมักเหมาะกับผู้ที่ไม่จำเป็นต้องตัดหนัง ส่วนแผลนอกช่วยให้ศัลยแพทย์เข้าถึงและจัดการเนื้อเยื่อได้มากกว่าในเคสที่ซับซ้อน 

แนวคิดสมัยใหม่จึงเป็น “เลือกเทคนิคตามโครงสร้าง ไม่ใช่เลือกจากขนาดแผล” และเปลี่ยนจากการตัดไขมันออกมาก ๆ ไปสู่การรักษาวอลลุ่มและจัดเรียงเนื้อเยื่อให้เหมาะสม เพื่อไม่ให้บริเวณใต้ตาดูลึกหรือโหลเกินไปในระยะยาว

💬 Q&A คำถามที่พบบ่อย

Q: แผลใน ไม่มีรอยแผลเลยจริงไหม?

 A: แผลอยู่ด้านในเยื่อบุตาล่าง จึง ไม่มีแผลผ่าตัดบนผิวหนังด้านนอก แต่ยังเป็นการผ่าตัดและมีระยะพักฟื้นตามปกติค่ะ 

Q: ถ้ามีหนังใต้ตาหย่อน ทำแผลในได้ไหม?

 A: ต้องประเมินเป็นรายบุคคลค่ะ หากมีหนังส่วนเกินหรือความหย่อนคล้อยชัดเจน คุณหมออาจพิจารณาแผลนอก หรือทำหัตถการเสริมร่วมด้วย เพราะแผลในเพียงอย่างเดียวไม่สามารถตัดหนังส่วนเกินได้ 

Q: จัดเรียงไขมันกับตัดไขมันใต้ตาเหมือนกันไหม?

 A: ไม่เหมือนกันค่ะ การตัดไขมันคือการนำไขมันบางส่วนออก ส่วน Fat Repositioning คือการนำไขมันเดิมมาจัดตำแหน่งใหม่ เพื่อช่วยปรับบริเวณถุงใต้ตาและร่องใต้ตาให้ต่อเนื่องกันมากขึ้น แนวทางปัจจุบันให้ความสำคัญกับการรักษาวอลลุ่มมากขึ้น 

Q: แผลในปลอดภัยกว่าแผลนอกไหม?

 A: ไม่ควรสรุปว่าแบบใดปลอดภัยกว่าในทุกเคส งานทบทวนพบว่าศัลยกรรมหนังตาล่างโดยรวมมีอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ำ แต่ความเสี่ยงและความเหมาะสมแตกต่างกันตามเทคนิค โครงสร้างหนังตา และประสบการณ์ของศัลยแพทย์ค่ะ 

Q: แล้วเราควรเลือกแบบไหน?

 A: ให้คุณหมอประเมิน ถุงไขมัน ร่องใต้ตา ปริมาณหนังส่วนเกิน ความหย่อนคล้อย และโครงสร้างหนังตาล่าง ก่อน แล้วจึงเลือกแผลและวิธีจัดการไขมันที่เหมาะกับแต่ละคนค่ะ

“ถุงใต้ตาเหมือนกัน ไม่ได้หมายความว่าจะใช้เทคนิคเดียวกัน”

 การเลือกแผลในหรือแผลนอกควรพิจารณาจากโครงสร้างและปัญหาของแต่ละบุคคล เพื่อวางแผนการรักษาอย่างเหมาะสมและเป็นธรรมชาติค่ะ